CT propose de réduire le financement des maisons de retraite avec des lits vides

Un nouveau projet de loi proposé par le Département des services sociaux de l'État pénaliserait financièrement les maisons de retraite dont les lits ne sont pas occupés à plus de 90 % sur une période de 12 mois.

Environ 60 % des maisons de retraite de l'État avaient des niveaux d'occupation inférieurs à 90 % au 12 février, selon les données du Center for Medicare and Medicaid Services.

« En substance, nous ne voulons plus payer pour des lits excédentaires. Nous voulons vraiment encourager la communauté des maisons de retraite à supprimer les lits excédentaires », a déclaré mardi la commissaire du DSS, Andrea Barton-Reeves, lors d'une audience publique sur le projet de loi. « Ils sont désormais payés essentiellement en fonction de la capacité. Il n’y a donc aucune incitation à remplir les lits ou à les supprimer.

Barton-Reeves a déclaré que si les maisons de retraite ne parvenaient pas à maintenir leur capacité à 90 % pendant une période de 12 mois et qu'elles ne retiraient pas les lits vides, elles verraient une réduction de 10 % de ce que l'agence appelle les « coûts AG ». », qui représente la part du financement consacrée aux frais administratifs et généraux, là où la plupart des prestataires réalisent leurs bénéfices.

« Si ces lits ne sont pas supprimés dans un délai de 12 mois… nous ne payons plus pour des lits vides qui ne fournissent pas réellement de soins supplémentaires et n'offrent pas plus de capacité au système », a déclaré Barton-Reeves.

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Le commissaire a déclaré que le projet de loi fait partie des efforts continus du ministère pour « dimensionner correctement » le secteur des maisons de retraite, alors que les responsables de l'État passent à investir davantage de fonds dans les options de soins de santé à domicile afin de garder les gens chez eux plutôt que de les placer dans des maisons de retraite.

Mais pour les prestataires de maisons de retraite, le projet de loi proposé n’est que la dernière mesure prise par l’État pour réduire le financement des établissements qui luttent encore pour se remettre de la pandémie.

Matthew Barrett, président-directeur général de l'Association des établissements de soins de santé du Connecticut, a déclaré que le projet de loi « réduirait considérablement les tarifs Medicaid de 3,50 $ [par patient] par jour » sur la base de données récentes. Il a déclaré que jusqu'à 75 % des quelque 200 maisons de retraite de l'État pourraient être touchées.

« Une politique de ce type constitue une pénalité dans les tarifs pour les installations qui ne répondent pas aux objectifs agressifs de redimensionnement et de rééquilibrage de l'État », a déclaré Barrett.

"Il s'agit d'une réduction substantielle à un moment où les exploitants de maisons de retraite affirment perdre du terrain face à une inflation ravageuse et font état de coûts de personnel considérablement plus élevés en raison de graves pénuries", a déclaré Barrett.

Barrett a déclaré que les maisons de retraite qui sont chroniquement inférieures aux niveaux d'occupation sont déjà pénalisées par le DSS en réduisant les paiements Medicaid. Ajouter une deuxième pénalité qui ciblerait les coûts administratifs représenterait un double coup financier.

Barrett a déclaré que la suppression des coûts AG en plus de réduire le taux Medicaid si un foyer n'est pas conforme est « excessive et punitive ». Les coûts AG comprennent tout, des avantages sociaux aux paiements de sécurité sociale en passant par les offres d'emploi et les frais de service de gestion.

"En ce sens, la politique visant à réduire davantage la composante administrative et générale des taux constitue un doublement de la pénalité", a déclaré Barrett.

Mag Morelli, responsable de LeadingAge Connecticut, qui représente les prestataires de maisons de retraite à but non lucratif, a déclaré que son agence n'était pas nécessairement contre le projet de loi, mais a proposé quelques mises en garde.

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"Nous demanderions une exemption pour les maisons de retraite qui peuvent démontrer une demande pour leurs lits vacants mais qui n'ont délibérément pas rempli les lits en raison de l'incapacité de les doter d'un niveau de personnel qu'elles estiment nécessaire pour fournir des soins de qualité en maison de retraite." dit Morelli.

« Nous sommes actuellement confrontés à une crise de main-d’œuvre qui oblige les prestataires de maisons de retraite de qualité à s’imposer eux-mêmes des restrictions sur les admissions afin de pouvoir doter adéquatement la population résidente dont ils ont la charge. Nous ne voulons pas les voir punis pour avoir pris les mesures appropriées pour fournir des soins de qualité en maison de retraite », a-t-elle déclaré.